Laserterapia na Fisioterapia (Fotobiomodulação)
A laserterapia, também chamada de Terapia a Laser de Baixa Intensidade (LLLT – Low Level Laser Therapy), é um recurso terapêutico não invasivo amplamente utilizado na fisioterapia.
Consiste na aplicação de luz monocromática e coerente com fins terapêuticos, principalmente para redução da dor, aceleração do processo de reparo tecidual e modulação da inflamação.
Efeitos Fisiológicos do Laser
A luz laser promove efeitos bioquímicos e biofísicos nas células, especialmente nas mitocôndrias. Entre os principais efeitos fisiológicos, destacam-se:
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Bioestimulação celular;
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Aumento da produção de ATP, estimulando o metabolismo celular e a regeneração dos tecidos;
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Ação anti-inflamatória;
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Redução de citocinas inflamatórias e aumento de mediadores anti-inflamatórios;
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Analgesia (redução da dor);
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Estimula a liberação de endorfinas, reduz a excitabilidade de terminações nervosas e melhora a microcirculação local;
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Estímulo à síntese de colágeno;
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Fundamental no processo de cicatrização de tecidos moles e regeneração muscular;
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Melhora da circulação local;
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Vasodilatação dos capilares, otimizando a oxigenação e nutrição tecidual.
Objetivos da Laserterapia na Fisioterapia
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Reduzir dor aguda e crônica;
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Modular processos inflamatórios;
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Acelerar a cicatrização de feridas e lesões musculoesqueléticas;
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Estimular a regeneração nervosa;
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Atuar na recuperação de tecidos moles;
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Promover melhora de quadros de tendinites, bursites, artroses, entre outros.
Benefícios da Laserterapia
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Técnica indolor, não invasiva e segura;
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Pode ser utilizada em diversas fases do tratamento (aguda, subaguda e crônica);
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Reduz a necessidade de uso de analgésicos ou anti-inflamatórios;
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Aplicável em uma ampla gama de disfunções musculoesqueléticas e neurológicas.
Tipos de Laser Utilizados na Fisioterapia
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Helio-Neônio (HeNe) – 632,8 nm
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Arseniato de Gálio (GaAs) – 904 nm
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Alumínio-Gálio (AlGaAs) – 780-850 nm2
Laser para uso na Fisioterapia
Indicações Clínicas Comuns na Fisioterapia
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Tendinites e bursites;
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Mialgias e contraturas;
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Lesões ligamentares e musculares;
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Artrose e artrite;
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Neuralgias (ex: ciática, trigeminal);
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Úlceras e feridas de difícil cicatrização;
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Lombalgias e cervicalgias crônicas.
Cuidados e Contraindicações
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Evitar aplicação sobre olhos, glândulas endócrinas, áreas com câncer ou em gestantes (região abdominal/lombar);
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Uso de óculos de proteção específicos é obrigatório durante a aplicação;
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Evitar aplicação direta sobre áreas com infecção ativa.
Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Laserterapia na Fisioterapia
1. Qual comprimento de onda devo usar?
Depende da profundidade e do tipo de tecido a ser tratado:
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632 a 660 nm (luz vermelha): indicado para lesões superficiais, como feridas cutâneas, úlceras, cicatrização, pontos gatilhos superficiais;
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780 a 850 nm (infravermelho próximo): indicado para estruturas mais profundas, como tendões, músculos, articulações e tecidos subcutâneos;
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904 nm (infravermelho mais profundo): ideal para tecidos profundos, como bursas, articulações grandes e áreas com dor crônica intensa.
2. Qual potência devo usar?
A potência (medida em mW – miliwatts) deve ser compatível com o objetivo terapêutico:
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Baixa potência (5 a 50 mW): para aplicações mais suaves e superficiais (uso estético ou cicatrização);
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Potência moderada (50 a 100 mW): ideal para condições musculoesqueléticas comuns, com boa penetração e segurança;
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Quanto maior a potência do aparelho menor o tempo de aplicação.
3. Por quanto tempo aplicar o laser?
O tempo de aplicação depende da potência do aparelho e da dose desejada.
A fórmula é:
Tempo (em segundos) = Dose (Joules) ÷ Potência (Watts)
Exemplo:
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Se o objetivo é aplicar 4 J e o laser tem potência de 100 mW (0,1 W):
Tempo = 4 ÷ 0,1 = 40 segundos por ponto
Recomenda-se 2 a 6 Joules por ponto para aplicações terapêuticas comuns.
1 a 3 joules para lesões recentes (agudas) e de 3 a 6J para lesões crônicas (reparo tecidual)
4. Uso Joules ou Joules/cm² como unidade de dose?
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Os aparelhos mais modernos vão oferecer doses em Joules (J).
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É o ideal pois os estudos utilizam esta unidade de medida nos estudos facilitando a aplicação prática do Fisioterapeuta.